COPD – wenn sie sich verschlechtert

Auf einen Blick

Ursachen von Exazerbationen

Akute Verschlechterungen treten besonders in fortgeschrittenen Erkrankungsstadien auf, bevorzugt im Winter. Sie werden unter anderem verursacht durch:

• Infekte wie Erkältungen und Grippe als häufigste Ursache

• Luftverunreinigung (Smog)

• Medikamente, die sich hemmend auf die Atmung auswirken, zum Beispiel manche Schlafmittel

• Begleiterkrankungen, wie etwa Herzkrankheiten

Anzeichen einer Exazerbation

Eine Exazerbation der COPD kann sehr plötzlich, manchmal aber auch eher schleichend, auftreten und unterschiedlich stark sein.

Es ist wichtig, dass Sie die Anzeichen einer Verschlechterung möglichst frühzeitig erkennen. Eventuell benötigen Sie dann eine höhere Dosierung Ihrer Medikamente oder auch zusätzliche Arzneimittel. Steckt ein bakterieller Infekt dahinter, werden auch Antibiotika erforderlich.

Anzeichen sind:

• zunehmende Atemnot

• häufigerer, stärkerer Husten

• Zunahme des abgehusteten Schleims

• verstärkt zäher Schleim

• andere Farbe des Schleims (gelb-grün)

• Müdigkeit, Abgeschlagenheit oder Fieber

Gehen Sie zum Arzt, wenn Sie länger als 24 Stunden Anzeichen einer Verschlechterung verspüren!

Was tun bei schwerer Exazerbation?

Bei einer heftigen und sehr plötzlichen Verschlechterung sollten Sie Folgendes tun:

• Bewahren Sie Ruhe und nehmen Sie eine atemerleichternde Körperhaltung ein, zum Beispiel den Kutschersitz. Atmen Sie zusätzlich mit der Lippenbremse aus.

• Nehmen Sie zwei Hübe Ihres atemwegserweiternden Notfallmedikaments ein. Welches Ihr Notfallmedikament ist, sollten Sie vorher mit Ihrem Arzt besprechen.

• Warten Sie 10 bis 15 Minuten ab.

• Falls danach keine Besserung eintritt, sollten Sie sofort den Notarzt verständigen!

Notruf: 112

Was Sie selbst tun können

• Nehmen Sie an einer Patientenschulung teil. Dort lernen Sie, die Inhalationstechnik Ihrer Medikamente zu verbessern. Außerdem üben Sie, wie Sie Ihre Medikation an den jeweiligen Schweregrad der Erkrankung anpassen können. So verringert sich die Zahl der akuten Verschlechterungen. Dies ist ein wichtiges Ziel, denn jede schwere Exazerbation wirkt sich ungünstig auf den weiteren Verlauf Ihrer COPD aus.

• Nehmen Sie regelmäßig an der jährlichen Grippeschutzimpfung teil und lassen Sie sich auch gegen Pneumokokken impfen. Pneumokokken sind Bakterien, die häufig Atemwegsinfekte oder auch Lungenentzündungen verursachen können. Ihr Arzt kann Sie zu den Impfungen beraten.

• Erlernen Sie Selbsthilfetechniken, die Ihnen im Fall einer Atemnot helfen können. Diese unterstützen Sie auch beim Abhusten des Schleims. Zu diesen Techniken gehören vor allem die "Lippenbremse" und die atemerleichternden Körperhaltungen, zum Beispiel der "Kutschersitz".

Die Lippenbremse:

Die Lippen liegen locker aufeinander. Beim langsamen Ausatmen verengen Sie die Mundöffnung, so dass die Luft länger in der Mundhöhle bleibt und ein leichter Druck entsteht. Dieser Druck setzt sich in die Atemwege fort und verhindert, dass kleinere, bereits verengte Bronchien "zusammenklappen". Die Atemwege bleiben weit, und das Atmen fällt leichter.

Der Kutschersitz:

Beim Kutschersitz liegen die Unterarme auf den Knien, der Kopf ist nach vorne geneigt, Schultern und Nacken sind entspannt. Schließen Sie die Augen und atmen Sie ruhig und gleichmäßig.

Die dazugehörige Fachleitlinie wird zurzeit aktualisiert. Im Anschluss daran wird auch diese Information überarbeitet.